名医大典 | 何世红/图文

在中国中医科学院西苑医院泌尿科诊室，主任高瞻教授的门前总排着长队。从前列腺癌、膀胱癌患者到反复尿路感染的老人，从被尿失禁困扰的女性到长期尿频尿急缓解不了的青年，这些被泌尿顽疾纠缠的患者，都是慕利器之名而来——这套以“中西结合、内外同治”为核心，融合精准手术与中医通调的诊疗体系，已让无数患者重获健康。从1994年踏入医学领域至今，高瞻用三十年深耕，将中西医的优势精准对接泌尿疾病的诊疗痛点，成为行业内“精准诊疗推动者”。

中西合璧治肿瘤：从“创伤干预”到“全程守护”

泌尿系肿瘤是男性健康的“灰色地带”，前列腺癌、膀胱癌的传统治疗常陷入“手术成功却复发”“放化疗见效却伤体”的困境。高瞻的突破，始于将中西医思维融入肿瘤诊疗的全流程，既用好现代手术的“精准刀”，又备好中医药的“调理方”。

在手术技术上，他熟练掌握精准穿刺、内镜治疗、腹腔镜微创等现代技术，精准定位肿瘤病灶并完整切除。一位六十多岁的膀胱癌患者，因合并血小板低被多家医院判定“无法手术”，陷入绝境。高瞻牵头多学科会诊，先用中医“益气养血”方剂调理两周提升患者体质，再实施腹腔镜下膀胱癌根治术，全程出血量控制在200毫升内，术后继续用中药抗复发调理，患者康复后至今五年未复发。“肿瘤治疗不能只盯着病灶，要让身体有‘抗邪’的底气。”这是他常说的话。

针对前列腺癌，他提出“有虚责之于脾肾，实邪不离湿、热、瘀、毒”的核心理念，构建“病证结合、全程干预”模式。对接受雄激素剥夺治疗的患者，他从“虚劳”理论切入，用“健脾益肾”中药缓解潮热、乏力等并发症。中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目临床数据显示，接受该方案患者从第二周开始，BFI评分、EPIC-26评分、AMS评分均明显改善，疲乏改善，体力恢复，随着时间延长，生活质量改善会更明显，而睾酮和前列腺特异抗原水平更低。高瞻说，这个结果呈现出了中医在这个领域的独特优势，也体现了中医的基本治则：治慢性病要有方有守。如今，他牵头制定的中华中医药学会《转移性前列腺癌中医诊疗指南》、中国性学会《前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症中医诊疗专家共识》，已成为全国中西医结合治疗前列腺癌的标准依据。

破局感染困局：非抗生素疗法的“中医智慧”

慢性前列腺炎、反复发作性尿路感染，是泌尿领域的“老大难”，长期依赖抗生素易导致耐药性，疗效却日渐式微。高瞻用中医思维打破这一困局，提出“非抗生素为主、中西医协同”的创新方案，将“益气活血托毒”“益气养阴”作为核心治疗策略。

一位32岁的IT从业者，被慢性前列腺炎困扰五年，尿频、会阴部疼痛让他无法正常工作，尝试多种抗生素后仍反复发作。高瞻通过辨证发现其属“湿热瘀滞证”，摒弃抗生素，采用中药汤剂内服+针灸穴位刺激的方案，同时指导他调整作息。两周后患者症状明显缓解，一个疗程后各项指标恢复正常。“这类疾病多是‘邪毒留恋、正气不足’，中药能清邪毒、健脾固肾，比单纯用抗生素更治本。”高瞻解释道。

他的创新并非经验之谈，而是有坚实的科研支撑。作为项目牵头人，他主持制定中华中医药学会《感染性膀胱炎中西医结合诊疗指南》、《慢性前列腺炎湿热瘀滞证诊断标准》，近十年来，先后共牵头五项中成药治疗泌尿系感染的全国多中心随机对照研究，发现中成药可用于感染的急性期、恢复期、间歇期等不同的阶段，患者恢复更快，复发率更低。轻中度症状的患者当中，部分中成药可以替代抗生素。因而创新性地提出了非抗生素疗法治疗泌尿系感染的新理念。这些成果被收录进人卫出版社《泌尿及男性生殖系统感染与炎症》等专著，为行业提供了可复制的诊疗路径。

手术精准度升级：从“治病”到“保功能”

作为资深外科医生，高瞻不仅精通开放手术与腔内泌尿外科技术，更在微创领域形成特色，始终坚持“能微创不开放、能保功能不切除”的原则。从电切、等离子到激光、TVT、腔镜内镜等技术，他都能精准运用，结合中医药调理实现“手术减创、术后加速康复”的目标。

一位78岁的前列腺增生患者，因合并糖尿病、高血压，手术风险极高，多家医院建议保守治疗，但患者已出现尿潴留症状。高瞻为其制定“激光微创+中药调理”方案：用绿激光精准切除增生组织，手术时间仅40分钟，术后用“健脾益肾”中药帮助膀胱功能恢复。三天后患者即可自主排尿，一周顺利出院。“老年患者手术，既要精准去除病灶，更要保护身体机能，中西医结合就是最好的保障。”

这种“精准+中医”的手术理念，在尿失禁治疗中更为突出。针对女性压力性尿失禁，他创立“药物—针灸—手术—康复”一体化方案：对于90%的轻中度患者，运用科室三十年的经验总结协定方补中益气，益肾固涩，免除手术的痛苦；对于不能用药的患者，更运用针灸技术，精准定位，帮患者减少尿垫的使用；而对于重度患者，以TVT微创手术重建尿道支撑结构，术后配合中药补中益气，疗效更稳固，复发率更低。由他牵头制定的中华中医药学会《女性压力性尿失禁中医诊疗指南》，成为该领域首部中医指南，填补了行业空白。

科研与传承：让“诊疗利器”代代相传

高瞻的“诊疗利器”之所以能持续发光，源于他“临床—科研—教学”的闭环实践。作为一名医生、研究者，他承担多项省部级科研项目，围绕中医药治疗泌尿疾病开展机制研究，在国内外期刊发表论文九十余篇，其中七篇被SCI收录，获得发明专利一项、实用新型专利五项。他主编的《前列腺癌中医治疗学》、《前列腺炎中医治疗学》等专著，成为中西医结合泌尿外科的权威参考书。

作为中国中医科学院及北京中医药大学博士生导师，他累计培养硕士、博士二十余人。带教中，他既手把手传授微创缝合技艺，又强调“辨证思维”的重要性。学生们至今记得，高瞻脚腕崴伤后，仍一瘸一拐带老年患者去做前列腺癌核磁检查，只为确保精准诊断。“老师说‘答案永远在病床前’，这句话我记一辈子。”

从医三十年，高瞻的坚守藏在细节里：提前半小时到岗梳理病历资料，坚持二十年每周末出诊方便患者，也善用各种最新的即时通讯工具破解“看病难”；参与聋哑人公益义诊时，特意请来奥运手语翻译和速记员，确保沟通无障碍。这些细节与他的诊疗技术共同构成了“利器”的内核——技术精准，人心温暖。

深度评论：中西医结合的“破局之道”

高瞻的诊疗实践，为中西医结合医学发展提供了重要启示。他的“利器”并非简单的“西医手术+中药通调”，而是建立在对疾病本质深刻认知上的“精准整合”：用西医的精准定位解决局部病灶问题，用中医的整体思维调节机体平衡，实现“1+1>2”的疗效。数据显示，运用中西医结合治疗，肿瘤的复发率更低，尿频尿急缓解更好，尿垫的使用更少，生活质量更高。充分证明了中西医结合的科学性。

在医学技术日益精细化的今天，高瞻的实践打破了“中医慢、西医快”的刻板印象，也破解了学科壁垒带来的诊疗局限。他牵头制定的多项指南，推动中西医结合泌尿外科从“经验诊疗”走向“标准化诊疗”，提升了行业整体水平。而他“患者至上”的初心，让技术有了温度，也让“中西医结合”不再是抽象概念，而是患者能切实感受到的康复希望。

从临床诊室到学术殿堂，高瞻用三十年实践证明，中西医结合不是“折中方案”，而是破解泌尿顽疾的“最优解”。他的中西医结合诊疗“利器”，是精准的技术、科学的理念，更是医者仁心。在“健康中国”战略指引下，这样的实践将推动更多中西医结合创新，为亿万泌尿疾病患者打开健康之门。

【名医大典人物志：高瞻】

高瞻（1970年-），安徽芜湖人，1994年毕业于北京中医药大学。

高瞻于1994年进入中国中医科学院西苑医院外科工作。2002年开始从事泌尿外科专业，2007年任外科副主任，2009年底创立医院泌尿外科并担任科室主任、学科带头人。2014年在中国中医科学院获医学博士学位，现为中国中医科学院西苑医院泌尿科主任、中国中医科学院及北京中医药大学博士生导师，北京中医药大学兼职教授，累计培养硕士、博士20余人。在学术兼职方面，他担任中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专业委员会副主任委员、青年委员会主任委员，中国抗癌协会中西整合膀胱癌专业委员会副主任委员，中国性学会中医性学专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会感染学组及转化医学学组副组长，世界中医药联合会中药上市后再评价委员会常务委员，北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员，以及北京肿瘤学会、北京癌症防治学会泌尿肿瘤专业委员会委员和北京医学会泌尿外科分会感染学组委员等职务。

高瞻长期致力于运用中西医结合方法诊疗各类泌尿男科疾病，在该领域具有重要影响力。代表性编著主要有：《应对胆囊炎与胆石症》、《中医老年病治疗学》、《泌尿及男性生殖系统感染与炎症》、《泌尿系统疾病防治知识问答》、《男科学教程》、《实用前列腺临床》、《前列腺癌中医治疗学》等。作为项目牵头人，他主持制定了多项由国家一级学会立项的诊疗标准与专家共识，如《前列腺癌雄激素剥夺治疗后并发症中医诊疗专家共识》、《转移性前列腺癌中医诊疗指南》、《感染性膀胱炎中西医结合诊疗指南》、《慢性前列腺炎湿热瘀滞证诊断标准》、《女性压力性尿失禁中医诊疗指南》。他在国内外学术期刊发表论文九十余篇，并获得多项重要荣誉，包括“第二届首都优秀中青年中医师”、“中国中医科学院中青年名中医”“2017年荣耀医者”称号，以及“2024年度中华中医药学会科学技术一等奖”和“2024年首都中医榜样人物（学术融合）”等。